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“招猫逗狗”小心动物致伤
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“招猫逗狗”小心动物致伤

作者:小编    发布时间:2024-09-26 03:52:15     浏览次数 :


  眼下气温温差大,动物也变得焦躁不安,攻击性变强,医院急诊被犬猫抓伤、咬伤的患者增多。医生提醒,市民在“招猫逗狗”时要警惕动物致伤,尤其是抵抗力较弱的老人、儿童。出现动物致伤的暴露后,一定要做好规范处置,本期“急诊室里的健康警示”,为大家介绍动物致伤后的正确处置流程,并解答关于动物致伤的常见问题。

  “医生,我孩子才4个月大,在小区被狗咬了,怎么办?”近日,患儿一家急匆匆跑进湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)动物致伤门诊,神情焦虑,满头大汗。据了解,小月月(化名)出生刚满4个月,当日傍晚7时左右,奶奶带着孩子在小区散步,一只小型犬突然冲过来,将小月月的左脚含在嘴里,奶奶发现后急忙将孩子脚抽出,结果破了一道口子(未出血)。

  门急诊部主任、副主任医师唐磊彬接诊后,询问其被咬伤的过程,并仔细检查小月月伤口。依据国家严格的狂犬病防控指南,判定孩子属于狂犬病二级暴露。

  随后,唐磊彬立即为小月月进行了伤口的紧急冲洗,选用对婴幼儿较为温和、影响较小的人二倍体狂犬病疫苗进行注射,确保了小月月在第一时间得到科学、有效的救治。

  “这么小的孩子接种狂犬病疫苗真的有效吗?”“疫苗会不会对宝宝的身体造成不良影响?”“哪种疫苗更适合婴幼儿接种?”……在门急诊中,唐磊彬经常遇到类似的疑问,那么,婴幼儿接种狂犬病疫苗会对身体产生危害吗?答案是:一般不会。根据国家药监局,暴露后打狂犬病疫苗没有禁忌,不管年龄大小,被可疑动物致伤后均需接种狂犬病疫苗。婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能尚不健全,被动物咬伤后,患狂犬病的风险要比成人高很多,更应尽早接种。

  那么婴幼儿该接种哪种疫苗比较好呢?唐磊彬介绍,目前,湖南省职防院动物致伤门诊有冻干人用狂犬病疫苗(非洲绿猴肾细胞)和冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞),两种疫苗均可刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力,用于预防狂犬病。

  非洲绿猴肾细胞(Vero细胞)来源于非洲绿猴肾组织上皮细胞,非洲绿猴肾细胞培养的狂犬病病毒滴度高,疫苗产量大,价格低,应用广泛。

  人二倍体细胞来源于人的细胞,产量相对非洲绿猴肾细胞低,具有起效快、免疫持久、杂质低和不良反应发生率低等优势。对于婴幼儿而言中枢神经系统和机体免疫功能尚不健全,应优先考虑人二倍体细胞疫苗。

  狂犬病疫苗一般要求在暴露后24小时内注射。原则上越早接种越好,越早接种狂犬病疫苗,机体产生狂犬病病毒抗体的时间就越早,可在最短时间内抵抗狂犬病病毒,大大降低发生狂犬病的概率。因此,被咬伤后,越早打疫苗越安全。

  针对网上流传的“十日观察法”,即先观察10天看动物是否发病,再根据情况选择是否打狂犬病疫苗,唐磊彬并不建议,而是认为哪怕动物没有发病,也一定要按照流程打完。

  “狂犬病毒的潜伏期可能相当漫长,由于不同动物的免疫力存在差异,因此发病时间也不尽相同。有些动物虽然携带着病毒并具有传染性,但可能没有发病的表现。”唐磊彬表示,市民切勿存在侥幸心理,狂犬病致死率100%,如遭受动物致伤,一定要立即前往医院,在医生的指导下处理伤口、接种疫苗。

  接种狂犬病疫苗后,少数人会出现注射部位红肿、疼痛、发痒、硬结,可能出现发热、头痛、疲乏,个别接种者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,一般无需特殊处理,可适当休息、注意保暖、饮水,如果症状明显,可到医院做进一步检查治疗。有过敏反应者可进行相应的抗过敏治疗。

  值得注意的是,疫苗接种期间应避免饮酒、饮浓茶或咖啡;避免食用刺激、辛辣食物;避免剧烈运动或重体力劳动。

  “动物虽可爱,相处需小心。”唐磊彬提醒大家,无论咬伤严重程度,建议第一时间前往医院处理。与动物互动时须保持警惕,在不熟悉的环境中或与野生动物接触时,保持安全意识可有效降低受伤的风险。

  1.狂犬病疫苗是否能终生免疫?不能。唐磊彬表示,但凡被动物致伤,无论是否接种过狂犬病疫苗都应及时到医院进行处理,再次接种狂犬病疫苗应由专业的动物致伤医生进行判定。

  若在接种疫苗3个月后再次暴露,应接种两剂疫苗,分别在第0天和第3天进行。

  唐磊彬表示,由于狂犬病病毒在动物体内潜伏期很长,即使是从出生开始都未出过门的猫咪,也有可能从母体中携带狂犬病病毒。因此他建议市民,被猫咪抓伤、咬伤,也应及时到医院进行处理,由医生评估是否需要注射狂犬病疫苗。

  如果未出现活动性出血,应先立即用清水或肥皂水反复冲洗伤口大约15分钟,如果伤口有出血,可以轻轻挤压伤口。如果伤口出现活动性出血,可以用干净的纱布、毛巾对局部进行压迫止血。无论伤口是否预先处理,都应在发生动物致伤后及时前往医院。

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